Документы для возмещения

Пособие

Основной закон закрепляет тот факт, что Россия – это социальное государство, обеспечивающее достойную жизнь и развитие. В РФ обеспечивается государственная поддержка материнства, в т.ч. за счет пособий и иных гарантий социальной защиты.

Выплата ФСС пособия по соответствующему виду страхового обеспечения производится по факту страхового случая на основании документов, которые являются доказательствами наступления такого случая.

Как следует из статьи 12 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ, одной из обязанностей страхователя является выплата СО, в том числе за счет собственных средств.

Статья 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее – Ф. закон № 255-ФЗ) гласит: работодатели платят обеспечение по соцстраху в счет уплаты взносов на соцстрах. Если же этого недостаточно для уплаты СО, то работодателю следует запросить недостающую часть выплат у фонда соцстраха.

Для этой цели он обращается в фонд соцстраха по месту своей регистрации с пакетом документов, предусмотренных законодательством. Фонд соцстраха в свою очередь вправе проверить эти документы и вынести соответствующее решение – предоставить страховое возмещение или при наличии оснований не предоставлять такового. Последнее может быть обжаловано.

Документы для возмещения ФСС пособия по беременности и родам

Нормативное регулирование вопроса о размерах пособия содержит статья 100 Ф. закона № 255-ФЗ.

Основанием для соответствующего возмещения страхователю является его заявление, составленное в письменной форме. Законодательство содержит лишь указание на информацию, которая подлежит указанию в заявлении. Унифицированный бланк заявления для этой цели не предусмотрен.

В заявление необходимо включить следующие сведения:

  • для организации — наименование и адрес;
  • для индивидуального предпринимателя или физ. лица, являющегося страхователем, – Ф.И.О., паспортные данные, адрес ПМЖ;
  • номер, полученный при регистрации в ФСС;
  • требуемую сумму СО.

Помимо заявления в территориальный орган фонда необходимо направить:

  • расчет по страховым взносам на соцстрах;
  • справку-расчет с указанием полной информации о взносах и СО за последние три месяца;
  • копии подтверждающих факт страхового случая документов;
  • расчет пособия по беременности и родам.

Конкретизирующая указанные сведения информация закреплена Приказом Минздравсоцразвития России от 4 декабря 2009 года № 951н.

Ф. законом № 255-ФЗ установлены следующие сроки:

  • на выделение возмещения СО (без проведения проверки) – десять календарных дней;
  • для направления решения о возмещении СО страхователю — три рабочих дня с даты его вступления в силу;
  • для направления решения об отказе в возмещении СО страхователю – три рабочих дня с даты вынесения решения.

В бухгалтерском учете при получении возмещения СО из ФСС в соответствующем периоде делается проводка: Дебет 51, Кредит 69.

>Как подать документы в ФСС на возмещение пособия по беременности и родам? Образец заявления и порядок действий

Подробная пошаговая инструкция

Сроки обращения

Срок подачи заявления на выплату для женщины — не позднее 6 месяцев с момента окончания декретного отпуска. В течение 10 дней работодатель должен назначить ей пособие и выдать с ближайшей зарплатой. После выдачи денег можно обратиться за возмещением средств.

Работодатель может выбрать иной путь — не запрашивать возмещение средств, а выплатить их «авансом» в счет будущих страховых взносов. При необходимости (если сумма взносов меньше выплаченного пособия) можно запросить возмещение средств частично.

В условиях прямых выплат работодатель должен передать документы в ФСС в течение 5 дней с момента обращения женщины за пособием. Выплата будет произведена не позднее 26-го числа следующего месяца после приема документов.

Какие документы нужны?

Для возмещения средств работодателю требуется предоставить документы по следующему списку:

  • заявление на возмещение;
  • расчет по страховым взносам;
  • справку-расчет о среднем заработке;
  • документы, подтверждающие наступление страхового случая;
  • расчет суммы пособия.

Перечень документов регулируется Приказом Минздравсоцразвития № 951н от 4.12.2009.

Как заполнить заявление?

Заявление составляется в свободной форме по образцу, установленному территориальным органом ФСС. В нем обязательно должны содержаться следующие сведения:

  1. название организации-страхователя;
  2. юридический адрес;
  3. для ИП — паспортные данные и адрес регистрации по месту жительства;
  4. регистрационный номер страхователя;
  5. сумму для возмещения.

Порядок составления справки-расчета

Это стандартная справка формы 182н, порядок ее выдачи утверждены Приказом Минтруда России № 182н от 30.04.2013 г. В справке содержатся сведения:

  1. Данные о страхователе (Наименование организации, регистрационный номер, код, ИНН/КПП, адрес, телефон).
  2. После этого поля заполняется информация о застрахованном лице:
    • Ф.И.О.;
    • паспортные данные;
    • адрес;
    • СНИЛС;
    • стаж работы;
    • сумма заработной платы по годам;
    • периоды нетрудоспособности.
  3. В конце документа подпись руководителя предприятия и печать.

Дополнительные документы

Расчет по уплаченным взносам требуется лишь в случаях, когда обращаются за возмещением выплат за периоды до 1.01.2017г. Форма расчета устанавливается организацией-страховщиком.

В качестве документа, подтверждающего наступление страхового случая, выступают листки нетрудоспособности, выданные по причине беременности и родов. В других случаях (при возмещении иных пособий) требуются другие документы, список которых указан в Приказе № 951н.

Как подать пакет бумаг?

  1. Лично или при помощи законного представителя.
  2. При помощи МФЦ.
  3. Посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) (без использования электронных носителей).
  4. Иным способом, который позволяет передать заявление и документы в электронном виде.

Обращаться за прямой выплатой или возмещением средств имеет право только страхователь (работодатель), застрахованное лицо должно в первую очередь обратиться к нему. Это не зависит от того, пилотный проект используется или обычная схема выплат.

Обратиться самостоятельно застрахованное лицо может лишь при условии, что страхователь прекратил свою деятельность или его невозможно найти, либо в качестве курьера, передающего оформленные страхователем документы.

Межведомственное информационное взаимодействие в целях назначения и выплаты пособий осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».

В какие сроки и куда переводятся деньги?

Согласно гл. IV Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н (ред. от 04.05.2016) «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» единовременное пособие по беременности и родам назначается и выплачивается страхователю (работодателю) в течение 10 дней с даты передачи им заявления и документов в территориальный орган соцстраха.

Деньги от страховщика (ФСС) перечисляются на счёт страхователя в кредитной организации безналично.

Подводные камни и узкие места

  • ФСС производит выплаты каждому работодателю (страхователю), в случае если женщина трудоустроена в различных организациях. Она получает несколько больничных листов. Этот документ является основанием для единоразовых выплат по БиР.

    Исходя из информации в п. 4.3 Порядка делается следующий вывод: пособие выплачивается и по основному месту работы, и по совместительству. Органы ФСС РФ в Письме от 24 мая 2012 г. N 15-03-14/12-4664 постановляют то же. Проверки этих положений судебной практикой пока не известны.

    В случае занятости по совместительству может быть выбран один из трёх вариантов начисления пособия:

    1. Если женщина занята у нескольких работодателей в течение 2 последних лет, в том числе и на момент наступления страхового случая (в данный момент – беременности и родов), то она вправе рассчитывать на удержание пособия с каждого из них.
    2. Если застрахованное лицо получает трудовой стаж у одного работодателя менее 2 лет, а до этого было занято на других местах (месте), то вправе истребовать пособие с любого работодателя на своё усмотрение.
    3. Если женщина осуществляла трудовую деятельность в течении двух последних лет как у настоящего, так и другого работодателя, то вправе получить начисление пособие исходя из среднего суммарного заработка на двух местах, либо с одного на свой выбор.
  • ФСС не возмещает пособие работодателю, принимающему на работу лиц по договору ГПХ (гражданско-правового характера), потому что работодатель не делает страховые отчисления в территориальный орган соцстраха.
  • Если женщина стала безработной по причине разорения и прекращения деятельности фирмы, то она может претендовать на выплату пособия по последнему месту прохождения трудового стажа, исходя из информации о зарплате и иных вознаграждениях застрахованного лица, предоставленной территориальным Пенсионным Фондом в ФСС.
  • Если женщина продолжает исполнять свои трудовые обязанности по окончании даты ухода в декретный отпуск (по больничному листу), то эти дни не идут в счёт отпуска и не возвращаются ФСС работодателю. Чем меньше дней отпуска (по закону 140 дней), тем меньше пособие. Из них вычитаются рабочие дни.
  • Фиаско будет ждать тех, кто ради незаконного обогащения нарушает Законодательство РФ. На основании уже прошедших судебных процессов между ФСС и страхователями, представляющими застрахованные лица, выявлены следующие причины отказа в получении пособия по беременности и родам:
    1. Занимаемая должность не соответствует квалификации сотрудницы.
    2. Зарплата необоснованно завышена.
    3. Должность, на которую она трудоустроилась возникла почти одновременно с подписанием трудового договора.
    4. Перед декретным отпуском сотруднице резко повысили з/п.
    5. Периоды нетрудоспособности сотрудницы также включены в счёт пособия.
    6. Если устройство на должность произошло за несколько дней или недель до выхода в декретный отпуск по больничному листу.

В случае, если пособие было выплачено в большем размере, чем было положено фактически, то лица, виновные в этой ситуации, возмещают страховщику нанесённый ущерб.

Задолженность взыскивается, как правило, по суду. (ст. 15, 15.1 Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Практические рекомендации и альтернативные методы возврата

Если сумма начисленных пособий превышает сумму начисленных страховых взносов в ФСС за конкретный месяц расчетного периода, то страхователь может решить проблему по одному из этих сценариев:

  1. Перенести уплату разницы в суммах превышения пособия над взносами на другие месяцы расчётного периода. (п. 9 ст. 431 НК РФ, Письма ФСС от 17.08.2016).
  2. Возместить разницу в суммах.

Дополнительные расходы на покрытие разницы в суммах (пособие минус сумма страховых взносов) происходит за счёт перевода средств из федерального бюджета ФСС, в случае если начисление производится исходя из страхового стажа застрахованного лица, без учёта непрерывного (ст. 17 ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Государство, защищая материнство и детство в нашей стране, гарантирует поддержку будущих матерей и рожениц средствами на время нетрудоспособности, позволяя улучшить материальные условия к рождению ребёнка.

С каждым годом поддержка этого государственного проекта усиливается в сторону увеличения выплат на поддержание слабозащищённой социальной категории беременных женщин.

Для получения положенной по закону денежной компенсации нужно вовремя проконсультироваться у работодателя или ФСС о перечне и сроках подачи требуемых документов. Своевременный их сбор и заполнение даёт возможность получения пособия по БиР на самых выгодных условиях для застрахованного лица.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *