Больничный лист ФСС

Действующий образец листка

Единая форма для этого документа была принята министерством здравоохранения и социального развития в 2011 году (приказ от 26.04.2011 № 347н, от 29.06.2011 № 624н).

Кроме того, с 1 июля 2017 года все медицинские учреждения имеют право выдавать листы нетрудоспособности в электронной форме. Это право может быть реализовано только с письменного согласия самого больного. Документ, при этом, заверяется усиленной квалифицированной электронной подписью (согласно Федеральному закону от 01.05.2017 № 86-ФЗ). Несмотря на то, что документ является универсальным, и используется во всех случаях, когда работник претендует на получение пособия, заполняется он каждый раз по-разному (с учетом особенностей, предусмотренных тем или иным случаем, в результате которого работник может претендовать на это пособие).

Больничный лист может быть выписан исключительно той организацией, которая имеет соответствующую лицензию (имеется в виду документ, подтверждающий, что организация имеет право заниматься медицинской деятельностью). Листок не может быть выдан:

  • медиками, работающими с скорой помощи;
  • сотрудниками станций переливания крови;
  • сотрудниками бальнеологических и грязевых лечебниц;
  • сотрудниками центров медпрофилактики;
  • сотрудниками центров медицины катастроф;
  • сотрудниками бюро судмедэкспертизы;
  • лицами, работающими в приемных отделениях любых медицинских учреждений.

Если больной обратился к доктору после окончания рабочего дня, то лист нетрудоспособности может быть оформлен начиная со следующих суток. Согласно закону, лечащий врач может выписать больничный лист на срок до 15 суток, а дантист или фельдшер – на срок до 10 суток. При необходимости, продлить срок действия больничного листа может исключительно специально собранная медицинская комиссия. После того, как срок действия листка закончится, он должен быть закрыт не позже, чем в течение полугода и выдан работодателю.

Объем выплат, которые получит работник, может варьироваться в зависимости от его страхового стажа. Если он не превышает пяти лет, то ему заплатят 60% его среднемесячного заработка. Если страховой стаж находится в диапазоне от 5 до 8 лет, эта доля будет составлять 80%. При большем страховом стаже работник получит полный месячный заработок. В тех случаях, когда стаж составляет меньше полугода, объем выплат не может превышать одного МРОТ.

Порядок выдачи больничных листов

Листок нетрудоспособности может быть выдан следующим категориям населения:

  • застрахованные граждане Российской Федерации;
  • иностранцы и/или лица без гражданства, которые постоянно или на временной основе проживают на территории РФ;
  • женщины, которые были уволены по причине ликвидации организации и забеременевшие в течение календарного года до того, как официально были признаны безработными;
  • лица, не имеющие работы (при том условии, что они официально зарегистрированы и официально стоят на учете в службе занятости).

Все, что требуется от самого работника для того, чтобы получить больничный лист – это документы, которые официально удостоверяют его личность. Важным аспектом выплаты пособия является то, что если человек работает у двух или более работодателей в течение двух или более лет – ему полагается соответствующее количество пособий, выписываемых и оформляемых независимо друг от друга. Согласно действующим нормам законодательства РФ, больничный лист должен быть выдан и закрыт в одном и том же медицинском учреждении. В том случае, если в процессе лечения пациент был переведен из одного учреждения в другое, новый листок (который является продолжением старого) оформляется же на новом месте.

Распространенной является практика выдачи нескольких больничных в течение одного периода нетрудоспособности. Если один из документов приходит в негодность, то с него нужно снять копию, в которой обязательно должен отражаться номер листа, а сам больной должен получить специальную справку, которая эту замену подтверждала бы (в ней также указывается соответствующий номер).

Проверка больничного листа

Каждый квалифицированный бухгалтер должен знать, как проверить подлинность больничного листа. Таким образом он сможет обезопасить свою компанию от лишних расходов, ведь оплату пособия, выданного по фальшивому документу ФСС компенсировать точно не станет. Кроме того, ФСС не будет компенсировать затраты на выплату пособия в том случае, если работодатель находится вне территории пилотного проекта службы (согласно постановлению Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).

Знать, как проверить больничный лист на подлинность очень важно хотя бы потому, что сегодня подделки подобных документов в изобилии продаются в сети, а также в точках нелегальной торговли (подземные переходы, станции метро и так далее).

Затягивать с проверкой и обработкой информации в листе нетрудоспособности ни в коем случае не стоит. Согласно современным законодательным нормам, бухгалтер должен оформить выплаты в течение десяти дней после получение листа. Деньги сотрудник получит в ближайший день выдачи заработной платы после того, как документ по выплатам уже будет оформлен.

Лист нетрудоспособности классифицируется как защищенная полиграфическая продукция и относится по этому показателю к классу «В» (согласно приказу Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н). Предвосхищая многочисленные вопросы типа «как работодателю проверить подлинность больничного листа?» Фонд социального страхования Российской Федерации разместил цветные образцы этого документа с обоих сторон как на своем официальном сайте, так и на веб-страницах всех своих многочисленных региональных отделений по всей стране. Там же можно ознакомиться со всеми основными критериями, по которым поддельный больничный лист можно легко отличить от настоящего.

Таблица соответствия визуальных признаков

Проверка подлинности больничного листа начинается с его визуального осмотра. Если подделка некачественная – несоответствия с образцом можно выявить буквально в первые же минуты разглядывания документа. Вот основные критерии, на которые следует обратить внимание:

Оттенок Подлинный бланк будет окрашен в голубой цвет, причем посередине бума будет более светлой, а по краям – более темной. Кроме того, по краям будут проступать оттенки фиолетового, а все поля, предназначенные для заполнения, будут окрашены в желтый цвет. Многие подделки, кстати, отличаются полями белого цвета, а также белым фоном для штрих-кодов;
Материал Потрогав настоящий больничный лист, вы обязательно заметите сходство с банкнотами. Подделка будет, скорее всего, напечатана на самой обыкновенной (и более тонкой) бумаге, и не будет создавать характерного шелестящего звука, который обычно издают купюры;
Поверхность бумаги Если внимательно рассмотреть настоящий бланк, то можно увидеть фоновую сетку, которая будет проходить по всей его поверхности за исключением того поля, в котором ставится подпись врача. Защитные волокна, используемые при обработке, относятся к трем различным типам и окрашены в синий, розовый и зеленый цвета. На поддельном документа описанная выше сетка, скорее всего, вовсе будет отсутствовать, а все защитные линии будут исключительно синего цвета;
Наличие штрихкодов, а также информации, поданной в форме микротекста В правом верхнем углу каждого неподдельного бланка указан уникальный код из двенадцати знаков. После того, как бухгалтер введет этот код в соответствующее окно программы АРМ, она сможет «найти» соответствующий документ в базе. В случае с подделкой номер не будет определен программой. Что касается микротекстов, то на правильном бланке они будут присутствовать в нескольких местах. Прежде всего речь идет о поле, в котором ставится подпись доктора – оно подчеркнуто вовсе не линией. При ближайшем рассмотрении там можно разглядеть фразу «листок нетрудоспособности». Кроме того, подобного рода микротекст также можно обнаружить справа внизу – там, где дожжен подписываться бухгалтер и ставить свой автограф руководитель компании. Стоит отметить, что многие бухгалтера ошибочно полагают, что в левом верхнем углу обязательно должен присутствовать бинарный код, и если его нет, то документ является подделкой. Это не так – даже при отсутствии когда бумага может быть подлинной;
Номер бланка Тут все просто. На любом подлинном больничном листе он выбит типографскими знаками, и их можно без труда ощутить посредством тактильных ощущений. Даже если вы не знаете, как определить подлинность больничного листа другими способами — потрогайте бумагу пальцами. Если она гладкая, значит документ — подделка;
водяной знак Если посмотреть сквозь оригинальный и подлинный документ на свет – можно различить эмблему фонда социального страхования Российской Федерации, а также соответствующую надпись и два колоса. В поддельных бланках водяные знаки обычно просто отсутствуют;
Документ под воздействием различных излучений Такого рода проверку очень легко провести, используя для этого самый обычный детектор, распознающий поддельные денежные единицы. При помещении бумаги под ультрафиолет желтые и синие участки станут зелеными и красными соответственно, а защитные волокна, о которых в статье говорилось ранее, станут значительно боле заметными. Стоит отметить, что в инфракрасном спектре весь текст бланка должен стать полностью невидимым для невооруженного глаза. Если же он остался видим – вы однозначно имеете дело с подделкой ;
Оформление раздела «заполняется врачом» Этому месту следует уделить особое внимание. Всю информацию, которая в нем указана, следует тщательно перепроверить. Очень часто в поддельных документах в этом месте оказываются столь грубые ошибки, что они моментально бросаются в глаза, и вопрос проверки больничного листа на подлинность уже становится неактуальным. Очень часто там можно встретить названия медицинских учреждений, которых нет и в помине, неправильно указанные адреса тех или иных учреждений, выдуманные фамилии докторов, которых нет ни в одной базе, и так далее. Очень часто там не фигурирует ни одного упоминания о сроках лечения. Также распространенным признаком фейка является несоответствие данных на печати тем данным, которые даны о медицинском учреждении в написанном виде.

Запрос в медицинское учреждение

Есть еще один вариант того, как проверить больничный лист на подлинность, хотя в технически развитом 2018 году он является не очень актуальным. Тем не менее, ничто не может воспрепятствовать бухгалтеру в его попытке позвонить в поликлинику, где оформлялся больничный. Там можно выяснить все подробности получения документа данного типа. Запрос подается по адресу искомого медицинского учреждения в свободной форме.

Однако тут есть небольшая проблема: согласно действующему законодательству, вся информация о больных, ид диагнозах, методах лечения, и так далее является больничной тайной и не подлежит разглашению. Несмотря на то, что большинство сотрудников поликлиник охотно идут на контакт, они имеют полное право не предоставлять бухгалтеру ту информацию, за которой он обратился.

Проверка больничного листа на подлинность в базе Фонда социального страхования

Сегодня мало кто знает о том, как проверить подлинность больничного листа онлайн. Если посетить официальную веб-страницу фонда социального страхования (она расположена по адресу www.fss.ru), можно найти весьма любопытный раздел, в котором собраны все недействительные номера подобных бланков. Он так и называется. Чтобы его найти, достаточно открыть раздел сайта, предназначенный для работодателей.

Для того, чтобы получить информацию такого рода — не требуется регистрация на портале и другие подобные действия. Достаточно просто открыть список и попытаться найти там интересующий вас номер. В связи с тем, что в этой баз собрана вся информация о бланках, которые были украдены или утеряны, документ, предоставленный работником, вполне можно считать недействительным на этом основании.

Тем не менее, у этого способа выявления истины существует два очевидных недостатка. Первый заключается в том, что база может ошибочно содержать номер вполне законного и действующего бланка – вероятность этого исключительно мала, но все же такая ситуация может иметь место. Вторая обусловлена уже человеческим фактором. Все дело в том, что сотрудники фонта социального страхования редко обновляют свою базу чаще, чем раз в месяц. Так что теоретически бухгалтер может уже назначить выплаты по поддельному больничному листу еще до того, как вся информация нем появится в соответствующей базе.

Запрос в отделение фонда социального страхования Российской Федерации

Проверить подлинность больничного листа по номеру ФСС можно, целенаправленно обратившись в сам ФСС. Для этого необходимо подать запрос в письменном виде. Адресатом письма должно быть то отделение фонда социального страхования, в котором в данный момент зарегистрирована компания-работодатель. Сам запрос должен быть оформлен на фирменном бланке организации (это обязательно). Его текст также составляется произвольной форме, и, в принципе едва ли будет очень сильно отличаться от того запроса, который подавался в медицинское учреждение.

Кроме того, компания-работодатель имеет полное право задать представителям фонда социального страхования вопрос касательно обоснованности выдачи больничного листа конкретному человеку, а также вопрос касательно правомерности выплат работнику в том объеме, в котором это предусмотрено в предоставленных им самим документах.

Само собой, бухгалтер из компании-работодателя имеет полное право приложить к своему больничный лист своего сотрудника в том случае, если он действительно вызывает подозрения. При этом, факт отправки оригинала больничного листа обязательно должен быть указан в письме.

Очевидным недостатком данного способа проверки является большое количество потраченного времени. Тем не менее, при таком раскладе компания-работодатель получит огромное преимущество в виде официального постановления фонда социального страхования о том, что больничный лист действительно является подлинным, и выплаты действительно могут (и должны) быть назначены. Даже если впоследствии каким-либо образом выяснится тот факт, что лист все же был поддельным — у компании будет веский аргумент в пользу того, чтобы таки получить компенсацию за потраченные деньги – слово представителей ФСС в любом случае является более веским, в том числе, и по части признания листа нетрудоспособности подлинным/фальшивым.

Действия при обнаружении фальшивки

В том случае, если в ходе проверки все-таки выяснился факт подделки листа нетрудоспособности – компания-работодатель не должна заниматься выплатами страхового полиса подавшему этот документ сотруднику. Основанием для этого является как раз тот самый фальшивый документ, который был получен и исследован бухгалтером. Если компания все-таки произведет выплаты по ненастоящему документу, фонд социального страхования, конечно же, не покроет ее расходы (это право он имеет согласно подп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ).

Если же фальшь вскрылась уже после того, как проверка подлинности больничного листа была завершена, и выплаты были назначены, компания-работодатель имеет полное право удержать с сотрудника всю сумму выплат в виде двадцатипроцентных взысканий с каждой выплаты пособия или же с каждой выплаты заработной платы. Если же такие выплаты прекратились раньше положенного срока (к примеру, сотрудник просто уволился после того, как раскрылся его обман), остаток суммы может взиматься через суд. Это законное право работодателя, обеспеченное ст. 137 ТК РФ; ч. 4 ст. 15 Закона № 255-ФЗ.

Сотрудник компании, который предъявил поддельный больничный лист, обычно привлекается к уголовной ответственности, а его действия расцениваются как мошенничество и махинации с выплатами. Наказание за подобного рода действия предусмотрены в законодательстве (ст. 159.2 УК РФ; п. 7 пост. Пленума ВС РФ от 27.12.2007 № 51). Вот основные варианты наказаний, предусмотренных для таких случаев:

  • штраф в размере 120 тысяч рублей;
  • штраф в размере годовой заработной платы;
  • обязательные работы с общей продолжительностью в триста шестьдесят часов;
  • исправительные работы общей продолжительностью в один календарный год;
  • ограничение свободы сроком до 24 месяцев;
  • принудительные работы общей продолжительностью в 24 месяца;
  • арест на срок до 18 недель.

Кроме того, если вина работника в том, что предоставленный им документ является подделкой, будет доказана – это чревато существенным ужесточением любой из перечисленных выше мер пресечения. Стоит отметить, что если компания-работодатель узнав о том, что ее сотрудник подделал документ, не сообщит об этом в соответствующую инстанцию, она не сможет быть привлеченной за его укрывательство.

Зиновьева Наталья Игоревна

Юрист коллегии правовой защиты. Специализируется на ведении дел, связанных с трудовыми спорами. Защита в суде, подготовка претензий и других нормативных документов в регулирующие органы.

Остались вопросы по теме Спросите у юриста

>Ошибки в больничном листе, из-за которых ФСС не возместит пособие

Возможные ошибки в больничном

— ошибки в больничном безопаснее исправить

— ошибки надо исправить в зависимости от ситуации

— недочеты можно не исправлять

Номера листков

При длительной болезни врач может выдавать несколько листков — первичный и продолжения. В первом листе должен быть «V» в строке первичный, а внизу раздела номер листка-продолжения . В продолжении галочку в строке первичный ставить не надо, а номер бюллетеня-предшественника врач должен записать в правом верхнем углу. Нередко врачи путаются и ставят в первой строке и галочку, и номер листка. Из-за таких недочетов фонд снимает расходы на пособия. Их получается защитить только в суде (постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 02.06.2014 № А27-17113 /2013).

Еще путаница в номерах возможна, если в одном из бланков врач допустил ошибки и выдал взамен дубликат. У дубликата будет уже другой номер. Может выйти так, что у компании есть продолжение больничного и дубликат первичного листка. Причем в продолжении будет стоять старый номер первого бюллетеня, в котором были ошибки. Из-за этого фонд может снять расходы на пособия. Их можно защитить в суде (постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 16.01.2015 № А27-12270 /2014). Безопаснее перед тем, как отдать листок работнику для переделки, сделать с него копию, а потом приложить к дубликату.

Дубликат больничного

При критичных ошибках в больничном листке его безопаснее не оплачивать, а сразу вернуть сотруднику, чтобы он принес дубликат больничного. Медики должны выдать переделанный вариант, пока компания не оплатила бюллетень. Если компания заменит листок во время проверки, то есть после назначения пособия, фонды отказывают в возмещении расходов. Но судьи считают, что фонд не вправе снимать расходы. Главное оформить дубликат больничного до окончания ревизии (постановления Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.04.2014 № А 72–12596/2013, Восьмого арбитражного апелляционного суда от 02.06.2014 № А46-14843 /2013).

Вид работы («основное» или совместительство)

Ревизоры на местах обычно считают, что ошибочная отметка в строке «По совместительству» вместо «Основное» некритична. Вид работы подтверждает не бюллетень, а трудовой договор. Но безопаснее выяснить отношение ревизоров к таким недочетам в своем региональном фонде и при необходимости заменить листок на дубликат больничного. Иногда отстоять расходы на пособия по листкам с такими дефектами удается только в суде (постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 31.10.14 № 17АП-12875 / 2014-АК ).

Место работы

Сотрудники часто не помнят название компании, если оно длинное, со сложной аббревиатурой, содержит дефисы и т. п. Например, компания называется «Объединенная текстильная компания — Комсомольск-на-Амуре «, а врач записал первые три слова. Это не ошибка в больничном, врач вписывает название со слов работника, поэтому может сокращать его как угодно (письмо ФСС РФ от 26.03.2013 № 10–09/10/7103). Определить компанию фонд сможет по регистрационному номеру. Так считают и судьи (апелляционное определение Ульяновского областного суда от 09.06.2015 № 33–2345/2015). Но, если врач заполнит название совершенно другой компании, безопаснее, чтобы сотрудник заменил листок.

Данные о сотруднике

Фонд не возместит расходы, если врач ошибочно записал дату рождения или Ф. И. О. сотрудника. При недочетах ревизоры считают листок испорченным. Ведь эти данные врач вносит в листок на основании паспорта. Поэтому, если не переделать бюллетень, защитить расходы получится только в суде (определение ВАС РФ от 27.06.2013 № ВАС-7506 /13).

Причина болезни

В строке «Причина нетрудоспособности» врач заполняет код: 01 — заболевание, 02 — травма и т. д. От правильно выбранного кода зависит размер пособия. При обычном заболевании надо оплатить пособие исходя из стажа, а если сотрудник получил производственную травму, то пособие нужно оплатить в размере 100 процентов заработка независимо от стажа. Если врач записал не тот код причины болезни, то безопаснее вернуть листок сотруднику, чтобы в поликлинике его заменили. Иначе фонд может не возместить расходы, и обязать его это сделать сможет только суд (постановления Седьмого арбитражного апелляционного суда от 24.10.14 № А27-17292 /2013, Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда от 28.02.2014 № 18АП-1058 /2014).

Родственная связь

В больничном по уходу за ребенком врач заполняет особый код. Он показывает, кто сидел с малышом. Если мама, правильный код — 38, папа — 39, бабушка или другой родственник — 42. Но, если врач перепутал и поставил один код вместо другого (например, 38 вместо 39), переделывать листок не требуется. Ревизоры считают, что ошибка в больничном некритична.

Должность врача

Фонд может не принять к зачету расходы, если листок выдал медик, у которого нет необходимых полномочий. Например, фельдшер. Некоторые региональные ФСС на своих сайтах размещают списки врачей, которые вправе подписывать бюллетени. Поэтому стоит пробить доктора по этим данным. Но, если окажется, что врач не мог выписать бюллетень, а заменить листок уже невозможно, защитить расходы можно в суде (постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 01.08.2014 № А12-5348 /2014). А вот неточности в записи должности врача, например «врач» или «лечащий врач», пробелы между инициалами врача, некритичны (письмо ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18 /15–12956).

Подписи врачей

Размер пособия зависит от количества дней нетрудоспособности в больничном листке. Если сотрудник болел дома больше 15 дней, то в листке должно быть две подписи — врача и председателя врачебной комиссии. Лечащий врач сам не может продлить бюллетень (п. 11 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н). Если работник болел долго, а в листке только одна подпись, безопаснее отправить сотрудника за дубликатом с двумя автографами. Иначе есть риск, что защитить право на пособие получится лишь через суд (постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 19.12.2014 № А45-22888 /2013).

Печать поликлиники

Штампы в листке должны быть четкими. В них должны легко читаться название и адрес медицинской организации. Стоит также проверить, чтобы в штампе был полный адрес, включая название города. Если штамп с дефектом, то фонд снимает расходы. Но судьи не считают такую ошибку в больничном листе критичной (постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 14.08.2014 № А27-7186 /2014).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *